大柴胡汤证（十三）

大柴胡汤证（十三）
羽流蒋尊病．其初心烦喜呕．往来寒热．医初以小柴胡汤与之．不除．予诊之曰．脉洪大而实．热结在里．小柴胡安能除也．仲景云伤寒十余日．热结在里．复往来寒热者．与大柴胡．二服而病除．论曰．大黄为将军．故荡涤湿热．在伤寒为要药．今大柴胡汤不用．诚误也．王叔和曰．若不加大黄．恐不名大柴胡．须是酒洗生用．乃有力．昔后周姚僧坦名善医．上因发热．欲服大黄．僧坦曰．大黄乃是快药．至尊年高．不宜轻用．上弗从．服之．遂不起．及至元帝有疾．诸医者为至尊至贵不可轻服．宜用平药．僧坦曰．脉洪而实．必有宿食．不用大黄．病不能除．上从之．果下宿食而愈．此明合用与不合用之异也．