栝楼

拼音: Guā Lóu

英文名: Snakegourd Fruit, Smakegourd Seed

别名: 果裸、王菩、地楼、泽巨、泽冶、王白、天瓜、瓜蒌、泽姑、黄瓜、天圆子、柿瓜、狗苦瓜、野苦瓜、杜瓜、大肚瓜、药瓜、鸭屎瓜、山金匏、大圆瓜、吊瓜。

性味

味甘；微苦；性寒

归经

归肺；胃；大肠经

功能主治

清热化痰；宽胞散结；润燥滑肠。主肺热咳嗽；胸痹；消渴；便秘；痈肿疮毒

用法用量

内服：煎汤，9-20g；或入丸、散。外用：适量，捣敷。

禁忌/注意

脾胃虚寒，大便不实，有寒痰、湿痰者不宜。 1.《本草便读》：冷滑大肠，脾虚无火、大便不实者不可用。 2.《本经逢原》：脾胃虚及呕吐自利者不可用。

来源/原形态

药材基源：为葫芦科植物栝楼的果实。 拉丁植物动物矿物名：1.Trichosanthes kirilowii Maxim.2.Trichosanthes rosthornii Harms 采收和储藏：按成熟情况，成熟一批采摘一批。采时，用剪刀在距果实15cm处，连茎剪下，悬挂通风干燥和晾干，即成全瓜蒌。 攀援藤本，长可达10m。块根圆柱状，肥厚，富含淀粉。茎较粗，多分枝，具纵棱及槽，被白色伸展柔毛。叶互生；叶柄长3-10cm，具纵条纹，被条柔毛；卷须3-7分歧，被柔毛；叶片低质，轮廓近圆形或近心形，长宽均约5-20cm，常3-5（-7）浅裂至中裂，稀深裂或不分裂而仅有不等大粗齿，裂片菱状倒卵形、长圆形，先端钝，急尖，边缘常再浅裂，基部心形，弯缺深3-4cm，表面深绿色，粗糙，背面淡绿色，两面沿脉被长柔毛状硬毛，基出掌状脉5条，细脉网状。雌雄异株；雄总状花序单生或与一单花并生，或在枝条上部者单生，总太花序长10-20cm，粗壮，具纵棱及槽，被微柔毛，顶端有5-8花，单花花梗长约15cm，小花梗长约3mm，小苞片倒卵形或阔卵形，长1.5-2.5(-3)cm，宽1-2cm，中上部具粗齿，基部具柄，被短柔毛；花萼筒筒状，长2-4cm，先端扩大，径约10mm，中、下部径约5mm，被短柔毛，裂片披针形，长10-15cm，宽3-5mm，全缘；花冠白色，裂片倒卵形，长约20mm，宽约18mm，先端中央具1绿色尖头，两侧具丝状流苏，被柔毛；花药靠合，长约2mm，径约4mm，花丝分离，粗壮，被长柔毛；雌花单生，花梗长7.5cm，被柔毛；花萼筒圆形，长2.5cm，径1.2cm，裂片和花冠同雄花；子房椭圆形，绿色，长2cm，花柱长2cm，柱头3。果实椭圆形，压扁，长11-16mm，宽7-12mm，淡黄褐色，近边缘处具棱线。花期5-8月，果期8-10月。 生境分部 生态环境：常生长于海拔200-1800m的山坡林下、灌丛中、草地和村旁田边、或在自然分布区骨，广为栽培。 资源分布：分布于华北、中南、华东及辽宁、陕西、甘肃、四川、贵州、云南。 栽培 生物学特性 培温暖潮湿气候。较耐寒，不耐干旱。选择向阳、土层深厚、疏松肥沃的砂质壤土地块栽培为好。不宜在低洼地及盐碱地栽培。 栽培技术 用种子、分根及压条繁殖，生产上以分根繁殖为主。种子直播：9-10月选橙黄色短柄的成熟果实。翌春于3-4月间，将种子用40-50℃温水浸泡1昼夜，取出晾干，并经用湿砂催芽，按穴距2m下种，上覆土3-4cm。播后15-20d出苗。分根繁殖：北方在3-4月份，南方在10-12月份，将块根和芦头全部挖出，选择无病虫，新鲜的作用种，分成7-10cm的小段。注意雌、雄株的根要适当搭配，以利授粉。按行株距2m×0.3m挖穴播种，1个月左右即可出苗。压条繁殖：在夏、秋季，将健壮茎蔓拉于地面，在叶的基部压土，待根长出，剪断茎部，长出新茎，成为新株。翌年可移栽。 田间管理 栽种后，每年春、冬季各中耕除草1次。每次中耕除草后，均结合施肥。当茎蔓生长至30cm以上时，需搭棚架引蔓上架。茎蔓上架后，注意修枝打杈，去掉弱蔓、徒长茎蔓，过多腋芽分枝，促使养分集中，以利结果。开花结果期应进行人工授粉，重施基肥。 病虫害防治 虫害有黄守瓜，成虫5月开始咬食叶片，幼虫蛀食根部。幼期可用30倍烟碱水灌根。瓜蒌透翅蛾，月开始蛀食茎蔓，引起整枝枯死。瓜蚜，为害幼嫩心叶。还有黑足黑守瓜等为害。

相关方剂

①治小儿膈热咳嗽痰喘甚久不瘥：瓜蒌实一枚。去子，为末，以面和作饼子，炙黄为末。每服一钱，温水化乳糖下，日三服，效乃止。(《宣阴论方》润肺散)②治痰嗽：黄熟瓜蒌一个。取出子若干枚，照还去皮杏仁于内，火烧存性，醋糊为丸，如梧子大。每服二十丸，临卧时，白萝卜汤送下。(《鲁府禁方》)③治喘：栝蒌二个，明矾一块，如枣子大，入栝蒌内，烧煅存性，为末。将萝卜煮烂，蘸药末服之，汁过口。(《普济方》栝蒌散)④治小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者：黄连一两，半夏(洗)半升，栝蒌实大者一枚。上三味，以水六升，先煮栝蒌，职三升，去滓，内诸药，煮取二升，去滓，分温三服。(《伤寒论》小陷胸汤)⑤治胸痹，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数：栝蒌实一枚(捣)，薤白半斤，白酒七升。上三味，同煮取二升，分温再服。(《金匮要略》栝蒌薤白白酒汤)⑥治胸痹不得卧，心痛彻背者：栝蒌实一枚(捣)，薤白三两，半夏半斤，白酒一斗。上四味，同煮取四升，温服一升，日三服。(《金医要略》栝萎薤白半夏汤)⑦治肺痿咳血不止：栝蒌五十个(连瓤，瓦焙)，乌梅肉五十个(焙)，杏仁(去皮、尖，炒)二十一个。为末。每用一捻，以猪肺一片切薄，掺末入内，炙熟，冷嚼咽之，日二服。(《圣济总录》)⑧治吐血：栝楼取端正者，纸筋和泥通裹，于预间留一眼子，煅存性，地坑内合一宿，去泥捣罗为散。每服三钱匕，糯米饮调下。(《圣济总录》黑神散)⑨治消渴热或心神烦乱：黄肥栝蒌一颗，以酒一中盏洗，取瓤，去皮、子，煎成膏，入白矾末一两，和丸如梧桐子大。每服不计时候，以粥饮下十丸。(《圣惠方》)⑩治时疾发黄，心狂烦热闷不认人者：大瓜蒌实一枚黄者，以新汲水九合，浸淘取汁，下蜜半大合，朴硝八分，合搅令消尽，分再服。(《海上集验方》)11.治小儿黄疸，脾热眼黄，并治酒黄：瓜蒌青者焙为末。每服一钱，水一盏，煎七分，去滓，临卧服，五更泻下黄物立可。(《普济方》逐黄散)12.治肺燥热渴，大肠秘：九月、十月间熟栝楼取瓤，以干葛粉拌，焙干，慢火炒熟，为末。食后、夜卧，以沸汤点三钱服。(《本草衍义》)13.治乳肿痛：栝蒌(黄色老大者)一枚熟捣，以白酒一斗，煮取四升，去滓，温一升，日三服。(《子母秘录》)14.治乳痈及一切痈疽初起，肿痛即消，脓成即溃，脓出即愈：瓜蒌一个(研烂)，生粉草、当归(酒洗)各半两，乳香、没药各一钱。上用酒煎服，良久再服。(《妇人良方》神效瓜蒌散)15.治酒癖，痰吐不止，两胁胀痛，气喘上奔，不下食饮：栝蒌瓤一两，神曲末半两(微炒)。上药捣细罗为散。每服，以葱白酒调下二钱。(《圣惠方》)16.治肠风下血：栝楼(烧为灰)、赤小豆各半两。上二味，杵罗为末。空心酒调下一钱匕。(《圣济总录》)17.治热游丹赤肿：栝楼末二大两，酽醋调敷之。(《产乳集验方》)18.治便毒初发：黄瓜蒌一个，黄连五钱。水煎连服。(《永类钤方》)

各家论述

1.《本草衍义补遗》：栝楼实，《本草》言治胸痹，以味甘性润，甘能补肺，润能降气。胸有痰者，以肺受火逼，失降下之令，今得甘缓润下之助，则痰自降，宜其为治嗽之要药也。又洗涤胸膈中垢腻，治消渴之神药也。 2.《纲目》：张仲景治胸痹痛引心背，咳唾喘息，及结胸满痛，皆用栝楼实，乃取其甘寒不犯胃气，能降上焦之火，使痰气下降也。成无已不知此意，乃云苦寒以泻热，盖不尝其味原不苦，而随文附会尔。 3.《本草述》：栝楼实，阴厚而脂润，故于热燥之痰为对待的剂，若用之于寒痰、湿痰、气虚所结之痰，饮食积聚之痰，皆无益而有害者也。 4.《本经逢原》：栝楼实，其性较栝楼根稍平，而无寒郁之患。 5.《重庆堂随笔》：栝楼实，润燥开结，荡热涤痰，夫人知之；而不知其舒肝郁，润肝燥，平肝逆，缓肝急之功有独擅也，(魏)玉璜先生言之最详。 6.《本草便读》：瓜蒌，性味与花粉相同，惟润降之功过之。故凡上焦郁热，垢腻痰火咳嗽等证，皆可用之。一切肺痈、肠痈、乳痈之属火者，尤为相宜。 7.《本草思辨录》：栝楼实之长，在导痰浊下行，故结胸胸痹，非此不治。然能导之使行，不能逐之使去，盖其性柔，非济之以刚，则下行不力。是故小陷胸汤则有连、夏，栝楼薤白等汤则有薤、酒、桂、朴，皆伍以苦辛迅利之品，用其所长，又补其所短也。 8.《医学衷中参西录》：栝楼，能开胸间及胃口热痰，故仲景治结胸有小陷胸汤，栝楼与连、夏并用；治胸痹有栝楼薤白等方，栝楼与薤、酒、桂、朴诸药并用。若与山甲同用，善治乳痈；若与赭石同用，善止吐衄；若但用其皮，最能清肺、敛肺、宁嗽、定喘；若但用其瓤，最善滋阴、润燥、滑痰、生律；若但用其仁，其开胸降胃之力较大，且善通小便。 9.《本草正义》：蒌实入药，古人本无皮及子仁分用之例，仲景书以枚计，不以分量计，是其确证。盖蒌实能通胸膈之痹塞，而子善涤痰垢粘腻，一举两得。自《日华子本草》，有其子炒用一说，而景岳之《本草正》，只用其仁，张石顽之《逢原》，亦云去壳纸包压去油，则皆不用其壳，大失古人专治胸痹之义。且诸疡阳症，消肿散结，又皆以皮子并用为捷。观濒湖《纲目》附方极多，全用者十之九，古人衣钵，最不可忽。惟近今市肆，以蒌实老时，皮肉不粘，剖之不能成块，凡用全蒌者，皆乘其未老之时，摘取曝干而剖为数块，方能皮肉粘合，以取美观，然力量甚薄，却无功效。所以颐欲用其全者，宁以蒌皮、蒌仁，列为二物，乃能得其老者，始有实验，若但书全瓜蒌三字，则用如不用，此亦治医者不可不知药物之真性情也。即使但用其皮，亦是老而力足，疏通中满，确有奇能。 临床应用 治疗冠心病。每日用瓜蒌5钱，薤白4钱，制成片剂，三次分服。治疗25例，观察2-8周，22例有不同程度症状改善。16例心电图复查，14例示 VsT波改善，2例恶化；12例服药前示 S-T段压低者，10例改善， l例不变， l例恶化；服药前平均V5T波振幅为0.96mm，服药后平均T波振幅增至2.7mm；良药前平均S-T段下降O.84mm，服药后S-T段平均下降0.27mm。改变最明显l例在服药前二月发现有陈旧性前壁心肌梗死，心电图V2-V4QS波， T波倒置，服药后l女月病员症状明显改善， V2-V4Q波消失，V5T彼向上；另 l例原有心绞痛及窦性静止，V5T波平坦，服药四月后T波回至正常，窦性静止消失。服药后少数病例感胃部不适，经服氢氧化铝后好转。观察中曾将瓜娄与薤白分开服用，结果病人均反应瓜蒌片疗效较薤白片为佳。此片对冠状动脉供血作用，可能与通过放松动脉紧张度，减少心脏负荷有关。