黄芩

1.《药对》：黄芩，得厚朴、黄连止腹痛：得五味子、牡蒙、牡蛎令人有子；得黄芪、白蔹、赤小豆疗鼠瘘。 2.《本草图经》：张仲景治伤寒心下痞满，泻心汤四方皆用黄芩，以其主诸热，，利小肠故也。又太阳病下之利不止，有葛根黄芩黄连汤；及主妊娠安胎散，亦多用黄芩。 3.《医学启源》：黄芩，洽肺中湿热，疗上热目中肿赤，瘀血垄盛，必用之药。泄肺中火邪上逆于隔上，补膀恍之寒永不足，乃滋其化源。《主治秘诀》云，其用有九：泻肺经热，一一也；夏月须用，二也；上焦及皮肤凤热，三也：去诸热，四也；妇人产后，养阻退阳，五也；利胸中气，六也；消隔上痰，七也；除上焦热及脾湿，八也；安胎，九也。单制、二制、不制，分上中下也。酒炒上行，主上部积血，非此不能除，肺苦气上逆，急食苦以泄之，正谓此也。 4. 张元素：下痢脓血稠粘，腹痛后重，身热久不可者，黄芩与芍药、甘草同用。肌热及去痰用黄芩，上焦湿热亦用黄芬，泻肺火故也。疮痛不可忍者，用苦寒药，如黄芩、黄连，详上下，分梢根，及引经药用之。 5. 李果：黄卒，味苦而薄，故能泄肺火而解肌热，手太阴剂也。细实而中不空者，洽下部妙。 6. 朱震亨：黄芩降痰，假其降火也。凡去上焦湿热，须以酒洗过用。片芩泻肺火，须用桑白皮佐之。若肺虚者，多用则伤肺，必先以天门冬保定肺气一而后用之。黄芩、白尤乃安胎圣药，俗以黄卒为寒而不敢用，盖不知胎孕宜清热凉血，血不妄行，乃能养胎，黄芩乃上、中二焦药，能降火下行，白尤能补脾也。 7.《纲目》：洁古张氏言黄芩泻肺火，洽脾湿；东垣李氏言片芩治肺火，条芩治大肠火；丹溪朱氏言黄芩治上中二焦火；而张仲景治少阳证小柴胡汤，太阳、少阳合病下利黄芩汤，少阳证下后心下满而不痛：泻心汤并用之；成无己言黄芩苦而入乙，泄痞热，是黄芩能入手少阴、阳明、手足太阴、少阳六经矣。盖黄苹气寒味苦，苦入乙，寒胜热，泻心火，治脾之湿热，一则金不受刑，一则胃火不流入肺，即所以救肺也：肺虚不宜者，苦寒伤脾胃，损其母也。杨士瀛《直指方》云，柴胡退热，不及黄芩，盖亦不知柴胡之退热，乃音以发之，散火之标也，黄尊之热，乃寒能胜热，拆火之本也。黄芩得酒上行，得猪胆汁除肝胆热，得柴胡退寒热，得芍药治下痢，得桑白皮泻肺火，得白术安胎。 8.《本草经疏》：黄芩，其性清肃，所以除邪：味苦所以燥湿；阴寒所以胜热，故主诸热。诸热者，邪热与遍热也，黄疸、肠僻、泄痢，皆湿热胜之病也，析其本，则诸病自瘳矣。苦寒能除湿热，所以小肠利而水自逐，源清则流洁也。血闭者，实热在血分，即热人血室，令人经闭不通，湿热解，则荣气清而自行也。恶疮疽蚀者，血热则留结，而为痈肿渍烂也：火疡者，火气伤血也，凉血除热，则自愈也。《别录》消痰热者，热在胸中，则生痰火，在少腹则绞痛，小儿内热则腹痛，胃中湿热去，则胃安而消谷也。淋露下血,是热在阴分也：其治往来寒热者，邪在少阳也：五淋者，湿热胜所致也：苦寒清肃之气胜，则邪气自解，是伐其本也。黄菩为苦寒清肃之药，功在除热邪，而非补益之品，当与黄连并列，虽能清热利湿消痰，然苦寒能损胃气而伤脾阴，脾肺虚热者忌之。 9.《本草汇言》：清肌退热，柴胡最佳，然无黄芩不能凉肌达表。上焦之火，山桅可降，然舍黄芩不能上清头目。所以方脉科以之清肌退热，疮疡科以之解毒生肌，光明科以之散热明目，妇女科以之安胎理经，此盖诸科半表半里之首剂也。 10.《药品化义》：黄芩中枯者名枯芩，条细者名条芩，一品宜分两用。盖枯芩体轻主浮，专泻肺胃上焦之火，主治胸中逆气，隔上热痰，咳嗽喘急，目赤齿痛，吐衄失血，发斑发黄，痘疹疮毒，以其大能凉膈也。其条芩体重主降，专泻大肠下焦之火，主治大使闭结，小便淋浊，小腹急胀，肠红痢疾，血热崩中，胎漏下血，挟热腹痛，谵语狂言，以其能清大肠也。 11.《本经逢原》：昔人以柴胡去热不及黄芩，盖柴胡专主少阳往来寒热，少阳为枢，非柴胡不能宣通中外；黄芩专主阳明蒸热，阳明居中，非黄芩不能开泄蕴着，一主风木客邪，一主湿上蕴着，讵可混论。芩虽苦寒，毕竟治标之药，惟躯壳热者宜之，若阴虚伏热，虚阳发露，可轻试乎其条实者兼行冲脉，治血热妄行，古方有一味子芩丸，治女人血热，经水暴下不止者，最效。 12.《本经疏证》：仲景用黄芩有三耦焉，气分热结者，与柴胡为耦（小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡桂枝汤）：血分热结者，与芍药为耦（桂枝柴胡汤、黄芩汤、大柴胡汤、黄连阿胶汤、鳖甲煎丸、大黄虫丸、奔汤、王不留行散、当归散）；湿热阻中者，与黄连为耦（半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤、葛根黄芩黄连汤、于姜黄芩黄连人参汤）。以柴胡能开气分之结，不能泄气分之热，芍药能开血分之结，不能清迫血之热，黄连能治湿生之热，不能治热主之湿。譬之解斗，但去其斗者，未平其致斗之怒，斗终未已也。故黄芩协柴胡，能清气分之热，协芍药，能泄迫血之热，协黄连，能解热生之湿也。 13.《本经》：主诸热黄疸，肠僻，泄利，逐水，下血闭，（治）恶疮，疽蚀，火疡。 14.《别录》：疗痰热，胃中热，小腹绞痛，消谷，利小肠，女子血闭，淋露下血，小儿腹痛。 15.《滇南本草》：上行泻肺火，下行泻膀胱火，（治）男子五淋，女子暴崩，调经清热，胎有火热不安，清胎热，除六经实火实热。 16.《纲目》：治风热湿热头疼，奔豚热痛，火咳，肺痿喉，诸失血。 17.《本草正》：枯者清上焦之火，消痰利气，定喘嗽，止失血，退往来寒热，风热湿热，头痛，解瘟疫，清咽，疗肺痿肺痈，乳痈发背，尤法肌表之热，故治斑疹、鼠瘘，疮疡、赤眼；实者凉下焦之热，能除赤痢，热蓄膀胱，五淋涩痛，大肠闭结，便血、漏血。 18.《 科学的民间药草》：外洗创口，有防腐作用。 临床应用 1. 治疗小儿急性呼吸道感染： 用50%黄芩煎液，1岁以下每天6ml，1岁以上8-10ml，5岁以上酌加，皆分3次服。经治急性上呼吸道感染51例，急性支气管炎11例，急性扁桃休炎1例。治后体温降至正常、症状消失者51例，无效12例。体温多在3天内恢复正常，症状消失多为4 天。 2. 治疗慢性气管炎： 取黄芩1斤，甘草0.5斤，加水煎煮之次，得煎液3斤；另取生石灰1斤，加冷开水10斤，搅拌浸泡静置24小时，取上清液8斤。将煎液缓缓加入石灰水中，边加边搅拌，至pH呈7-8为止。每次20-25ml，日服3次。治疗35例，临床治愈之例，显效16例。对单纯型疗效较好。 3. 治疗急性菌痢： 取黄芩、诃子等量，以明矾沉淀法提制成粉。每次3g，日服斗次，小儿酌减。对症治疗：失水者补液，高热者配合解热剂，治疗100例，平均2.5天症状消失，3.3天大便镜检正常，3天大便培养转阴，5天临床治愈。 4. 治疗钩端螺旋体病： 取黄芩、银花、连翘等量，分别制成黄芩素及银花、连翘浸膏，混合制成片剂，每片重0.5g，相当于生药3.7g。每次10-15片，6小时服1次，小儿酌减。共洽65例，其中一个地区收治59例，治愈58例；另一地区收治6例，失败4例，疗效差异甚大，原因有待研究。有效病例服药后，开始降温时间平均为了1.5小时，体温恢复正常时间平均为1.8天，临床症状和体征大多在2-5天内减轻或消失。以对中、轻度病人疗效较好，退热较快；对重度晚期病人退热较慢，疗效较差。服药期间未见严重毒性反应，仅少数病例有轻微恶心。呕吐及腹泻现象，停药后即可消失。 5. 治疗传染性肝炎：将黄芥的提取物--黄芩素装胶囊，每粒0.25g。每次2粒，日服3次，儿童酌减。治疗急性传染性肝炎27例，自觉症状和体征均于1月内消失，肝功能恢复正常。其中治疗半月，谷丙转氨酶即降至正常者占74.1%。亦有用黄芩素针剂，每日肌注之毫升（含黄芩素40mg），1个月为一疗程，治疗急性无黄疸型肝炎13例，基本治愈4例，显效1例，有效6例。另曾配合胎盘组织液每天肌注之毫升，有腹水者配合利尿剂，治疗迁延性肝炎7例，基本治愈吐例，显效1例，有效2例；治疗慢性肝炎47例，基本治愈13例，显效6例，有效n例，无效14例。未见明显副作用。 6.治疗肾炎、肾盂肾炎： 用黄芩提取物制成5%黄芩素注射液，每次肌注100-200mg（儿童减半），每日2次。共冶20例，治疗期间除配合卧床休息、低盐饮食外，均未兼用其他药物，结果急性肾炎11例，治愈（临床症状完全消失，复查尿液两次以上均正常）8例；好转（临床症状完全消失，复查尿液仅有少量红、白细胞）5例；肾盂肾炎9例，治愈、好转（标准同上）各4例，1例用药10天无变化）疗程最长17.5天，最短7天，平均12.5天。治愈病例临床症状的消失时间平均为9天，尿检恢复正常时间平均为15.6天。黄芩治疗肾病所以奏效，可能与其具有抗菌、降血压、利水等作用有关。 7.治疗高血压病： 将黄芩制成20%的酊剂，每次5-10ml方日服3次。治疗51例，服药前血压均在180/ 100mm汞往以上，服药1-12月后血压下降20/10mm汞拄以上者占70%以上。一般临床症状也随之消失或减轻。据观察，本药虽经较长时期服用，仍能发挥继续降压作用。无明显副作用＼此外，以黄芩煎剂预防猩红热，黄芩含片预防白喉，有一定作用。