黄花夹竹桃

辛；苦；性温；大毒

心经

强心；利尿消肿。主各种心脏病引起的心力衰竭；阵发性室上性心动过速；阵发性心房纤颤

用提取物制成片剂口服；或制成注射液静脉注射。 临床应用 从黄花夹竹桃果仁中提取的黄花夹竹桃素和黄夹甙，经实验和临床证明，具有显着的强心作用，击而且奏效迅速，蓄积较少。 1.黄花夹竹挑素：供静脉注射用，每毫升含0.4mg。对于近2周内未用过洋地黄的心力衰竭患者，1次给黄花夹竹桃素0.8-1.2mg(均只给1次)，以5%葡萄糖溶液稀释10倍，注射速度为每分钟2ml；然后继以口服洋地黄制剂。对于近2周内用过洋地黄者，黄花夹竹桃的剂量为0.4-0.8mg。 用于治疗风湿性心脏病(包括非活动期与活动期及合并室上性心动过速病例)、高血压心脏病、甲状腺机能亢进性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(合并室上性心动过速)等原因引起的心力衰竭共23例，结果18例有效，其中13例疗效显着，治疗后，气急大多数有不同程度的改善，发绀均略有减轻，半数以上病例肺部罗音显着减少。颈静脉怒张、肝肿大及水肿等症状改变不显着。血压大多数增高，少数略有降低或无明显变化。心率除个别无变化外，其余均有程度不等的减慢。多数病例在刚注射完毕时作用最为明显。有11例发生药物反应，其中心律失常者6例，但持续时间短暂，经静脉注射 l%氯化钾溶液后转为窦性心律，有的自动恢复。另外5例出现不同程度的胃肠道反应，均自行消失或减轻。心律失常的发生与胃肠道反心并不一致，但与用药剂量有一定关系，与心脏功能可能也有关。对顽固的慢性心力衰竭经长期服用洋地黄未能控制或恶化时，可在心电图密切观察下用小量黄花突竹桃素缓慢行静脉注射，以试验个别患者当时的洋地黄的耐受力。根据病人一般情况及心律改变的反应估计洋地黄用量是否不足或已过量。但可能发生较严重反应，试用时须十分谨慎。 2.黄夹甙： 据药理试验，认为可以用略小于毒毛旋花子贰K的成人剂量(即小于0.25mg)作为临床试用的静脉注人员。经357例临床观察，证明其强心作用确切，且有效作用迅速，蓄积作用和副作用均小，可以治疗各种心脏病引起的心力衰竭，对于左心衰竭疗效尤为显着。总的有效率为78.4%，其中静脉注射83例的有效率为79.5%。黄夹甙口服亦有效，口服后其吸收与排泄均与狄高辛相似，可作为快速的口服强心药。无论静脉注射或口服后，均出现较明显的减慢心率作用，且对于纠正阵发性室上性心动过速和阵发性心房纤颤有一定疗效。副作用及毒性作用与洋地黄类强心药相同。

大毒，在医师指导下使用。

药材基源：为夹竹桃科植物黄花夹竹桃的果仁。 拉丁植物动物矿物名：Thevetia peruviana （Pers．）K.Schum [Cerbera peruviana Pers．] 采收和储藏：秋季果实成熟时采收，剥取种仁，晒干。 常绿小乔木，高2-5m。全株光滑无毛。有乳液。树皮棕褐色，皮孔明显；小枝下垂，灰绿色。叶互生，无柄；叶片革质，线形或线状披针形.长10-15cm.宽7-10mm.两端长尖，鲜绿色，光亮，背面较淡，边稍背卷；中肋明显。聚伞花序顶生，长5-9cm；有总柄，通常6花成簇，黄色，芳香；花梗长约2cm；萼片5，绿色，三角形，长7-9mm ；花冠大形，漏斗形，花冠筒喉部具5个被毛的鳞片，花冠裂片5，向左覆盖，比花冠筒长；雄蕊着生于花冠筒喉部，花丝被银白色毛；柱头圆形，先端2裂；花盘缺；子房无柄，秃净，2裂。核果扁三角球形，径3-4cm，内果皮木质，生时绿色而亮，干时黑色。种子2-4颗，长圆形，淡灰色。花期6-12月，果期8月至翌年春节。 生境分部 多培植于路边或庭园。我国福建、台湾、广东、海南、广西、云南等地有栽培。原产美洲热带地区。