干地黄

味甘；苦；微寒

归心；肝；肾经

滋阴清热；凉血补血。主热病烦渴；内热消渴；骨蒸劳热；温病发斑；血热所致的吐血；崩漏；尿血；便血；血虚萎黄；眩晕心悸；血少经闭

内服：煎汤，10-15g，大剂量可用至30g；赤可熬膏或入丸、散；或浸润后捣绞汁饮。外用：适量，捣敷。

脾虚泄泻、胃虚食少、胸膈多痰者慎服。《雷公炮炙论》：勿令犯铜铁器，令人肾消并白髭发，损荣卫也。《本草经集注》：得麦门冬。清酒良。恶贝母。畏芜荑。《品汇精要》：忌萝卜、葱白、韭白、薤白。《医学入门》：中寒有痞、易泄者禁。

药材基源：为玄参科植物地黄的块根。 拉丁植物动物矿物名：Rehmannia glutinosa (Gaertn.)Libosch.ex Fisch. Et Mey. 采收和储藏：10-11月采挖鲜地黄后随即用无烟火烘炕，注意，控制制火力，要先大后小，炕每日要翻动1-2次，当块根变软、外皮变硬、里面变黑即可取出，堆放1-2d，使其回潮后，再炕至干即成。 地黄 多年生草本，高10-40cm。全株被灰白色长柔毛及腺毛。根肥厚，肉质，呈块状，圆柱形或纺锤形。茎直立，单一或基部分生数枝。基生叶成丛，叶片倒卵状披针形，长3-10cm，宽1.5-4cm，先端钝，基部渐窄，下延成长叶柄，叶面多皱，边缘有不整齐锯齿；茎生叶较小。花茎直立，被毛，于茎上部呈总状花序；苞片叶状，发达或退化；花萼钟状，先端5裂，裂片三角形，被多细胞长柔毛和白色长毛，个脉10条；花冠宽筒状，稍弯曲，长3-4cm，外面暗紫色，里面杂以黄色，有明显紫纹，先端5浅裂，略呈二唇形；雄蕊4，二强，花药基部叉形；子房上位，卵形，2室，花后变1室，花柱1，柱头膨大。蒴果卵形或长卵形，先端尖，有宿存花柱，外为宿存花萼所包。种子多数。花期4-5月，果期5-6月。 生境分部 生态环境：主要为栽培，亦野生于山坡及路边荒地等处。 资源分布：河南、浙江、江苏、安徽、山东、河北、辽宁、山西、陕西：内蒙古。湖南。湖北、四川等地均有分布。

①治消渴：黄芪、茯神、栝楼根、甘草、麦门冬各三两，干地黄五两。上六味，细切，以水八升，煮取二升半，去滓，分三服，日进一剂，服十剂。（《千金方》） ②治阳明温病，无土焦证，数日不大便，其人阴素虚，不可用承气者：元参一两，麦冬八钱（连心），细生地八钱。水八杯，煎取三杯，口干则与饮令尽，不便，再作服。（《温病条辨》增液汤） ③治虚劳吐血不止：生干地黄一两，黄芩一两，白芍药一两，阿胶二两（捣碎，炒令黄燥），当归一两，伏龙肝二两。上药捣细罗为散，每服不计时候，以糯米粥饮调下二钱。（《圣惠方》地黄散） ④治鼻衄及膈上盛热：干地黄、龙脑薄荷（即水苏）等分。为末，冷水调下。（《孙兆方》） ⑤治妊娠堕胎后血出不止，少腹满痛：生干地黄（焙）、当归（焙，切）、芎藭（去芦头）各二两，阿胶（炙令燥）、艾叶各半两。上五味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，空心服之，晚后再服。（《圣济总录》地黄汤） ⑥治冲任气虚，经血虚损，月水不断，绵绵不止：生干地黄（焙）二两，黄芩（去黑心）、当归（切，焙）、柏叶各一分半，艾叶半分。上五味，粗捣筛，每服三钱匕，水一蛊，煎至七分，去滓，入蒲黄一钱匕，空心食前服。（《圣济总录》地黄汤） ⑦治血瘕：生干地黄一两，乌贼骨二两。上为末，空心温酒调下七服。（《普济方》地黄散） ⑧治中风四肢拘挛：干地黄、甘草，麻黄各一两。细切，用酒三升，水七升，煎至四升，去渣，分作八服，不拘时，日进二服。（《证治准绳》地黄汤） ⑨治诸疮不合，生肌：生干地黄三合，白芨、白敛、甘草（生锉）各半两，白芷三分，猪脂半斤（炼）。上六味除脂外，捣罗为末，入脂内熬成膏，侯冷，日三、四上涂之。（《圣济总录》地黄膏） 临床应用 ①治疗风湿、类风湿性关节炎 取干地黄3两切碎，加水600～800毫升，煮沸约1小时，滤出药液约300毫升，为1日量，1次或2次服完。儿童用成人量的l／3～1／2。除个别病例连日服药外，均采取间隙服药法，即6天内连续服药3天；经1个月后，每隔7～10天连续服药3天。试治风湿性关节炎12例，11例于服药后半天至3天，1例于服药后6天，关节疼痛减轻，关节肿胀开始消退，继而关节机能开始恢复，结节红斑消退，体温渐降。经12～50天治疗后，9例治愈，3例显着进步。血沉恢复一般在症状消失之后。治愈病例经3～6个月的观察，复发1例，再以地黄治疗仍有效。对类风湿性关节炎11例，治疗后显著进步9例，进步1例，无明显疗效1例。多数于1～5月内关节疼痛减轻，关节肿胀开始消退，肢体活动障碍好转；少数病例关节肿胀消退虽迅速，但疼痛减轻较迟缓。有效病例中随访亦有少数复发。副作用：少数有轻度腹泻和腹痛、恶心、头晕、疲乏、心悸，均系一过性，数日内自行消失，继续服药亦未再发生。据观察，地黄具有抗炎作用，并对某些变态反应性疾患如皮肤疾患和支气管哮喘有效，能改善一般情况；少数病例服药后发生轻微水肿，与肾上腺皮质激素有相似之处。地黄的作用可在停药后维持相当长的时间，治疗有效病例每次停药无1例有明显反跃现象；服药间隔期延长后，疗效不但不减退，病情却可进一步改善，甚至有在停药后症状继续减轻者。此外，生地黄在治疗第1～2月内收效较为迅速而明显，以后继续用药，疗效似有递减的趋势，但停药1～2个月后，再行用药又可出现明显效果。 ②治疗湿疹、荨麻疹、神经性皮炎等皮肤病 取生地3两切碎，加水lOOO毫升煎煮1小时，过滤约得300毫升，1次或2次服完。儿童为成人量的1／3～1／6。采取间隙服药法，即每次连续服药3日，共服4次，第1次服药后休药3日，第2次休药7日，第3次休药14日，总计36天（12个服药日）为一疗程。满一疗程后停药1个月可开始第2疗程。治疗37例（1例加用抗菌素），结果28例痊愈，显著进步3例，进步5例，无效1例。其中以对湿疹的疗效较明显，25例中22例治愈，3例显著进步，显效时间最快1天，最慢6天，疗程最短5天，最长20天，多数患者于6～16天内治愈。副作用轻微，个别于服药后第2天有轻度腹泻，2日后自愈，未见其他反应。 ③治疗传染性肝炎 配合甘草制成注射液，每支含原药生地4钱、生甘草2钱的有效成分。每日肌注1次，每次2支，10天为一疗程。共观察50例，其中急性无黄疸型30例，迁延型15例，慢性肝炎5例。经治10天，显效（主要症状消失，肝脾肿大恢复正常或稳定不变，谷丙转氨酶、黄疸指数恢复正常）41例，好转（主要症状及体征好转，肝功能接近正常）7例，无效2例。特别是降低谷丙转氨酶有较显著的效果。无局部及全身不良反应。此外，用生地4钱、甘草2钱水煎服，每日1剂，14日为一疗程，一般不超过二个疗程。治疗10例均有一定效果。