黄耆

拼音: Huánɡ Qí

别名: 戴糁（《本经》），戴椹、独椹、蜀脂、百本（《别录》），王孙（《药性论》），百药绵（侯宁极《药谱》），绵黄耆（《本草图经》），黄芪（《纲目》），箭芪（刘仕廉《医学集成》），土山爆张根（《新疆药材》），独根（《甘肃中药手册》），二人抬（《辽宁经济植物志》）。

性味

甘，微温。 ①《本经》："味甘，微温。" ②《别录》："无毒。生白水者，冷。" ③《药性论》："白水赤皮者，微寒。" ④《医学启源》："气温，味甘，平。"

归经

入肺、脾经。 ①《汤液本草》："入手少阳、足太阴经、足少阴命门。" ②《本草蒙筌》："入手少阳，手足太阴。" ⑧《本草经疏》："手阳明、太阴经。" ④《本革新编》："入手太阴、足太阴、手少阴经。"

功能主治

生用：益卫固表，利水消肿，托毒，生肌。治自汗，盗汗，血痹，浮肿，痈疽不溃或溃久不敛。炙用：补中益气。治内伤劳倦，脾虚泄泻，脱肛，气虎血脱，崩带，及一切气衰血虚之证。 ①《本经》："主痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘。补虚。小儿百病。" ②《别录》："主妇人子脏风邪气，逐五脏间恶血。补丈夫虚损，五劳羸瘦。止渴，腹痛，泄痢，益气，利阴气。" ③《药性论》："治发背。内补，主虚喘，肾衰，耳聋，疗寒热。生陇西者下补五脏。蜀白水赤皮者，治客热。" ④《日华子本草》："黄耆助气壮筋骨，长肉补血，破癥癣，治瘰疬，瘿赘，肠风，血崩，带下，赤白痢，产前后一切病，月候不匀，消渴，痰嗽；并治头风，热毒，赤目等。""白水耆，排脓治血，及烦闷，热毒，骨蒸劳，功次黄耆；赤水耆，治血，退热毒，余功用并同上；木耆治烦，排脓力微宁黄耆，遇缺即倍用之。" ⑤《医学启源》："治虚劳自寒（’寒’一作’汗’），补肺气，实皮毛，泻肺中火，脉弦自汗，善治脾胃虚弱，内托阴证疮疡必用之药。" ⑥王好古："主太阴疟疾。" ⑦《本草备要》："生用固表，无汗能发，有汗能止，温分肉，实腠理，泻阴火，解肌热；炙用补中，益元气，温三焦，壮脾胃。生血，生肌，排脓内托，疮痈圣药。痘症不起，阳虚无热者宜之。"

用法用量

内服：煎汤，3～5钱（大剂1～2两）；入丸、散，或熬膏。

禁忌/注意

实证及阴虚阳盛者忌服。 ①《本草经集注》："恶龟甲。" ②《药对》；"茯苓为之使。" ③《日华子本草》："恶白鲜皮。" ④《医学入门》："苍黑气盛者禁用，表邪旺者亦不可用，阴虚者亦宜少用。""畏防风。" ⑤《本草经疏》："胸膈气闷，肠胃有积滞者勿用；阳盛阴虚者忌之；上焦热甚，下焦虚寒者忌之；病人多怒，肝气不和者勿服；痘疮血分热甚者忌之。"

来源/原形态

为豆科植物 黄耆 或 内蒙黄耆 等的干燥 根 。秋季采挖。除净泥土，切去根头部及支根，晒干后分别打捆。或晒至六、七成干，捆成小捆，再晒干。 ①黄耆，又名：膜荚黄耆、东北黄耆。 多年生草本，高50～80厘米。主根深长，棒状，稍带木质。茎直立，上部多分枝，光滑或多少被毛。单数羽状复叶互生；小叶6～13对，小叶片椭圆形、长椭圆形或长卵圆形，长5～23毫米，宽3～10毫米，先端钝尖，截形或具短尖头，全缘，上面光滑或疏被毛，下面多少被白色长柔毛；托叶披针形或三角形。总状花序腋生，具花5～22朵，排列疏松；苞片线状披针形；小花梗被黑色硬毛；花萼钟形，萼齿5，甚短，被黑色短毛或仅在萼齿边缘被有黑色柔毛；花冠淡黄色，蝶形，长约16毫米，旗瓣长圆状倒卵形，先端微凹，翼瓣和龙骨瓣均有长爪，基部长柄状；雄蕊10，2体；子房被疏柔毛，子房柄长，花柱无毛。荚果膜质，膨胀，半卵圆形，长2～2.5厘米，直径0.9～1.2厘米，先端尖刺状，被黑色短毛。种子5～6粒，黑色、肾形。花期6～7月。果期8～9月。 生长于向阳山坡或灌丛边缘，也见于河边砂质地或平地草原。分布黑龙江、吉林、辽宁、河北、山东、山西、陕西、甘肃、内蒙古、青海、四川、西藏等地。 ②内蒙黄耆 形态极似上种，主要区别为小叶较多（12～18对）较小，小叶片通常为椭圆形，长4～9毫米；子房及荚果光滑无毛，荚果宽11～15毫米。 分布黑龙江、吉林、内蒙古、河北、山西、新疆等地。 以上两种植物的茎叶（黄耆茎叶）亦供药用，另详专条。 ③金翼黄耆 主根肥厚。植株各部有或多或少的伏贴柔毛。小叶6～9对，矩形或阔椭圆形，长7～19毫米，阔3～8毫米，先端钝圆，有时微缺，背面稀生伏贴柔毛；托叶披针形。总状花序，有花3～13朵；萼钟状，萼齿5；花冠黄色，旗瓣倒卵形，长12毫米，阔7毫米，翼瓣有特别长的耳，耳长几与爪一样，龙骨瓣比翼瓣、旗瓣为长，长达15毫米；子房无毛，花柱有微柔毛。荚果无毛，倒卵形，长8毫米，两侧扁，其下有比荚果长的瘦细子房柄，顶端有长喙。种子1～2粒。花期7～8月。 生于丛林、山沟中。分布河北、山西、陕西、四川、甘肃、青海等地。 ④多花黄耆 直根粗大。茎高15～100厘米。小叶7～26对，长椭圆形至线状披针形，长8～20毫米，宽2.5～5毫米，上面绿色，无毛，下面霜白色，有或多或少白色的伏贴长毛。总状花序，具花15～40朵，常偏向一侧；总花梗和花序轴上均有黑毛；苞片披针状锥形，有黑色长柔毛；萼钟状，萼齿5。内外密生伏贴黑毛；花冠白色或黄色，龙骨瓣比旗瓣、翼瓣短；子房有黑色长毛，花柱无毛荚果纺锤形，被伏贴黑色长毛。花果期7～9月。 生于高山、草坡上。分布四川、青海、西藏等地。 ⑤塘谷耳黄耆 多年生草本，高50～70厘米。直根粗大。小叶3～5对，狭卵形或长椭圆状卵形，长2～5.5厘米，宽0.8～2厘米。总状花序顶生或腋生，小花密生，下垂；花梗短，被黑色硬毛；苞片线形，被黑色残白色硬毛；萼钟状，萼齿尖，3长2短，萼管内面被黑色长硬毛；花冠黄色，旗瓣匙形，先端圆形，微凹，长约17毫米，翼瓣与龙骨瓣等长；子房被黑色长硬毛。荚果纺锤形，长约2厘米，具较萼长的子房柄。花期7～8月。 生于草坡。分布甘肃、四川、青海、西藏等地。 生境分部 主产山西、甘肃、黑龙江、内蒙古、辽宁、吉林、河北等地亦产。

相关方剂

①治自汗：防风、黄耆各一两，白术二两。上每服三钱，水一钟半，姜三片煎服。（《丹溪心法》玉屏风散） ②治风湿脉浮，身重，汗出恶风者：防己一两，甘草半两（炒），白术七钱半，黄耆一两一分（去芦）。上锉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓温服，良久再服。（《金匮要赂》防己黄耆汤） ③治血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状：黄耆三两，芍药三两，桂枝三两，生姜六两，大枣十二枚。上五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。（《金匮要略》黄耆桂枝五物汤） ④治痈疽诸毒内脓已成，不穿破者：黄耆四钱，山甲（炒末）一钱，皂角针一钱五分，当归二钱，川芎三钱。水二钟，煎一半，随病前后，临时入酒一杯亦好。（《外科正宗》透脓散） ⑤治石疽皮色不变，久不作脓：黄耆（炙）二两，大附子（去皮脐，姜汁浸透，切片，火煨炙，以姜汁一钟尽为度）七钱，兔丝子（酒浸，蒸）、大茴香（炒）各一两。共为末，酒打糊为丸。每服一钱，每日二服，空心，食前黄酒送下。（《外科大成》黄膏丸） ⑥治痈疽发背，肠痈，奶痈，无名肿毒，焮作疼痛，憎寒壮热，类若伤寒，不问老幼虚人：忍冬草（去梗）、黄耆（去芦）各五两，当归一两二钱，甘草（炙）一两。上为细末，每服二钱，酒一盏半，煎至一盏，若病在上，食后服，病在下，食前履，少顷再进第二服，留滓外敷，未成脓者内消，巳成脓者即溃。（《局方》神效托里散） ⑦治痈疽脓泄后，溃烂不能收口：黄耆三钱，人参三钱，甘草二钱，五味一钱，生姜三钱，茯苓三钱，牡蛎三钱。水煎大半杯，温服。（《四圣心源》黄耆人参牡蛎汤） ⑧治甲疽疮肿烂，生脚指甲边赤肉出，时瘥时发者：黄耆二两，闾茹三两。上二味切，以苦酒浸一宿，以猪脂五合，微火上煎，取二合，绞去滓以涂疮上，日三、两度。（孟诜《必效方》） ⑨治诸虚不足，肢体劳倦，胸中烦悸，时常焦渴，唇口干燥，面色萎黄，不能饮食，或先渴而欲发疮疖，或病痈疽而后渴者：黄耆六两（去芦，蜜涂炙），甘草一两（炙）。上细切，每日二钱，水一盏，枣一枚，煎七分，去滓温服，不拘时。（《局方》黄芪六-汤） ⑩治肌热燥热，困渴引饮，目赤面红，昼夜不息，其脉洪大而虚，重按全无，证象白虎，惟脉不长，误服白虎汤必死，此病得之于饥困劳役：黄耆一两，当归（酒洗）二钱。上细切，都作一服，水二盏，煎至一盏，去渣温服，空心食前。（《内外伤辨》当归补血汤） ⑾治消渴：黄耆三两，茯神三两，栝楼三两，甘草（炙）三两，麦门冬（去心）三两，干地黄五两。上六味切，以水八升，煮取二升半，分三服。忌芜荑、酢物、海藻、菘菜。日进一剂，服十剂。（《千金方》黄耆汤） ⑿治肠风泻血：黄耆、黄连等分。上为末，面糊丸，如绿豆大。每股三十丸，米饮下。（孙用和） ⒀治尿血沙淋，痛不可忍：黄耆、人参等分.为末，以大萝卜一个，切一指厚大四、五片，蜜二两，淹炙令尽，不令焦，点末，食无时，以盐汤下。（《永类钤方》） ⒁治白浊：黄耆盐炒半两，茯苓一两。上为末，每服一、二钱，空心白汤送下。（《经验良方》黄耆散） ⒂治酒疸，心痛，足胫满，小便黄，饮酒发赤斑黄黑，由大醉当风入水所致：黄耆二两，木兰一两。末之，酒服方寸匕，日三服。（《补缺肘后方》） ⒃治老人大便秘涩：绵黄耆、陈皮（去白）各半两。上为细末，每服三钱，用大麻仁一合烂研，以水投取浆一盏，滤去滓，于银、石器内煎，候有乳起，即入白蜜一大匙，再煎令沸，调药末，空心食前服。（《局方》黄耆汤） ⒄治四肢节脱，但有皮连，不能举动，此筋解也：黄耆三两，酒浸一宿，焙研，酒下二钱，至愈而止。（《得配本草》） ⒅治气虚胎动，腹痛下水：糯米一合，黄耆、川芎各一两。水煎，分三服。（《妇人良方》黄耆汤） ⒆治痘顶陷皮薄而软者：炙黄耆三钱，人参一钱五分，炙甘草七钱，川芎一钱，肉桂一钱，白术一钱。加数枣同煎，气不行加木香。（《种痘新书》保元汤） ⒇治小儿小便不通：绵黄耆为末，每服一钱，水一盏，煎至五分，温服无时。（《小儿卫生总微论方》） （21）治小儿营卫不和，肌瘦盗汗，骨蒸多渴，不思乳食，腹满泄泻，气虚少力：黄耆（炙）、人参、当归、赤芍药、沉香各一两，木香、桂心各半两。上细切，每服一钱，生姜二片，枣子半个，水半盏，煎至三分，去滓，温服。（《普济方》黄耆散） （22）治脱肛：生黄耆四两，防风三钱。水煎服。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）

各家论述

①李杲："《灵枢》云，卫气者，所以温分肉而充皮肤，肥腠理而司开合。黄耆既补三焦，实卫气，与桂同功，特比桂甘平，不辛热为异耳。但桂则通血脉，能破血而实卫气，耆则益气也。又黄耆与人参、甘草三味，为除燥热、肌热之圣药。脾胃一虚，肺气先绝，必用黄耆温分肉、益皮毛、实腠理，不令汗出，以益元气而补三焦。""小儿外物惊，宜用黄连安神丸镇心药。若脾胃寒湿，吐、腹痛泻痢青白，宜用益黄散药，如脾胃伏火，劳役不足之证，及服巴豆之类，胃虚而成慢惊者，用益黄理中之药，必伤人命，当于心经中，以甘温补土之源，更于脾土中，以甘寒泻火，酸凉补金，使金旺火衰，风木自平矣。今立黄耆汤，泻火补金益土，为神治之法，用炙黄耆二钱，人参一钱，炙甘草五分，白芍药五分，水一大盏，煎半盏温服。""防风能制黄耆，黄耆得防风其功愈大，乃相畏而相使也。" ②《汤液本草》："黄耆，治气虚盗汗并自汗，即皮表之药，又治肤痛，则表药可知。又治咯血，柔脾胃，是为中州药也。又治伤寒尺脉不至，又补肾脏元气，为里药。是上中下内外三焦之药。" ③朱震亨："黄耆，补元气，肥白而多汗者为宜，若面黑形实而瘦者，服之令人胸满，宜以三拗汤泻之。" ④《本草汇言》："黄耆，补肺健脾，实卫敛汗，躯风运毒之药也。故阳虚之人，自汗频来，乃表虚而腆理不密也，黄耆可以实卫而敛汗；伤寒之证，行发表而邪汗不出，乃里虚而正气内乏也，黄耆可以济津以助汗；贼风之疴，偏中血脉，而手足不随者，黄耆可以荣筋骨；痈疡之脓血内溃，阳气虚而不愈者，黄耆可以生肌肉；又阴疮不能起发，阳气虚而不渍者，黄耆可以托脓毒。" ⑤《本草正》："黄耆，生者微凉，可治痈疽；蜜炙性温，能补虚损。因其味轻，故专于气分而达表，所以能补元阳，充腠理，治劳伤，长肌肉，气虚而难汗者可发，表疏而多汗者可止。其所以止血崩血淋者，以气固而血自止也，故曰血脱益气。其所以治泻痢带浊者，以气固而陷自除也，故曰陷者举之。然其性味俱浮，纯于气分，故中满气滞者，当酌用之。" ⑥《药品化义》："黄耆，性温能升阳，味甘淡，用蜜炒又能温中，主健脾，故内伤气虚，少用以佐人参，使补中益气，治脾虚泄泻，疟痢日久，吐衄肠血，诸久失血后，及痘疮惨白。主补肺，故表疏卫虚，多用以君人参，使敛汗固表，治自汗盗汗。诸毒溃后，收口生肌，及痘疮贯脓，痈疽久不愈者，从骨托毒而出，必须盐炒。痘科虚不发者，在表助气为先，又宜生用。若气有余，表邪旺，腠理实，三焦火动，宜断戒之。至于中风手足不遂，痰壅气闭，始终皆不加。" ⑦《本经逢原》："黄耆，能补五脏诸虚，治脉弦自汗，泻阴火，去肺热，无汗则发，有汗则止，入肺而固表虚自汗，入脾而托已溃痈疡。《本经》首言痈疽久败，排脓止痛，次言大风癞疾，五痔鼠瘘，皆用生者，以疏卫气之热。性虽温补，而能通调血脉，流行经络，可无碍于壅滞也。其治气虚盗汗、自汗及皮肤痛，治咯血，柔脾胃，治伤寒尺脉不至，补肾脏元气不足，及婴儿易感风邪，发热自汗诸病，皆用炙者，以实卫气之虚，即《本经》补虚之谓。如痘疹用保元汤治脾肺虚热，当归补血汤治血虚发热，皆为圣药。黄耆同人参则益气，同当归则补血，同白术、防风则运脾湿，同防己、防风则祛风湿，同桂枝、附子，则治卫虚亡阳汗不止，为腠理开阖之总司。" ⑧《得配本草》："黄耆补气，而气有内外之分，气之卫于脉外者，在内之卫气也；气之行于肌表者，在外之卫气也。肌表之气，补宜黄芪，五内之气，补宜人参。若内气虚乏，用黄耆升提于表，外气日见有余，而内气愈使不足，久之血无所摄，营气亦觉消散，虚损之所以由补而成也。故内外虚气之治，各有其道。" ⑨《本草求真》："黄耆，入肺补气，入表实卫，为补气诸药之最，是以有耆之称。与人参比较，则参气味甘平，阳兼有阴；耆则秉性纯阳，而阴气绝少，盖一宜于中虚，而泄泻、痞满、倦怠可除；一更宜于表虚，而自汗亡阳，溃疡不起可治。且一宜于水亏，而气不得宣发；一更宜于火衰，而气不得上达为异耳。" ⑩《本经疏证》："黄耆，直入中土而行三焦，故能内补中气，则《本经》所谓补虚，《别录》所谓补丈夫虚损、五痨羸瘦，益气也。能中行营气，则《本经》所谓主痈疽、久败疮、排脓止痛，大风癞疾，《别录》所谓逐五脏间恶血也。能下行卫气，则《本经》所谓五痔鼠瘘，《别录》所谓妇人子脏风邪气，腹痛泄利也。历历明征，莫非营卫之病，而营卫所以属三焦，三焦所以属中土者，三者皆本于水谷，是三焦为营卫之本，脾胃之蒸腐变化，又为三焦之本。黄耆一源三派，浚三焦之根，利营卫之气，故凡营卫间阻滞，无不尽通，所谓源清流自洁也。" ⑾《医学衷中参西录》："黄耆，能补气，兼能升气善温胸中大气（即宗气）下陷.《本经》谓主大风者，以其与发表药同用，能祛外风，与养阴清热药同用，更能熄内风也。" ⑿《本草正义》："黄耆，补益中土，温养脾胃，凡中气不振，脾土虚弱，清气下陷者最宜。其皮直达人之肤表肌肉，固护卫阳，充实表分，是其专长，所以表虚诸病，最为神剂。""凡饥饱劳役，脾阳下陷，气怯神疲者，及疟久脾虚，清气不升，寒热不止者，授以东垣补中益气汤，无不捷效，正以黄耆为参、术之佐，而又得升、柴以升举之，则脾阳复辟，而中州之大气斡旋矣。"