紫草

1.《纲目》：紫草，其功长于凉血活血，利大小肠。故痘疹欲出未出，血热毒盛，大便闭涩者宜用之，已出而紫黑便切者亦可用。若已出而红活，及白陷大便利者，切宜忌之。故杨士瀛《直指方》云，紫草治痘，能导大便，使发出亦轻，得木香、白术佐之，尤为有益。又曾世荣《活幼心书》云，紫草性寒，小儿脾气实者犹可用，脾气虚者反能作泻。古方惟用茸，取其初得阳气，以类触类，所以用发痘疮，今人不达此理，一概用之，非矣。 2.《本草经疏》：紫草为凉血之要药，故主心腹邪热之气。五疸者，湿热在脾胃所成，去湿除热利窍，其疸自愈。邪热在内，能损中气，邪热散即能补中益气矣。苦寒性滑，故利九窍而通利水道也。腹肿胀满痛者，湿热瘀滞于脾胃，则中焦受邪而为是病，湿热解而从小便出，则前证自除也。合膏药疗小儿痘疮及面，皆凉血之效也。 3.《本草求原》：紫草，痘疹隐隐，欲出未出，色赤干桔，及已出而便闭、色紫黑者宜之，痘夹黑疔亦宜。若痘已齐布红活，二便通调，则改用紫草茸，，于血热未清，用以活血而寓升发之义也。若红活，二便滑，及白陷者，忌之。至灰滞而便滑，则又宜虫部之紫草茸，宜参观之。 4.《本草崇原集说》：时法每以紫草配为凉剂，解痘毒，率多寒中变证。惟士宗先用桂枝汤化太阳之气，气化则毒不留。又有桂枝汤加金银花、紫草等法。 5.《本草正义》：紫草，气味苦寒，而色紫入血，故清理血分之热。古以治脏腑之热结，后人则专治痘疡，而兼疗癍疹，皆凉血清热之正旨。杨仁斋以治痈疡之便闭，则凡外疡家血分实热看，皆可用之。且一切血热妄行之实火病，及血痢、血痔、溲血、淋血之气壮邪实者，皆在应用之例。而今人仅以为痘家专药，治血热病者，治外疡者， 皆不知有此，疏矣。 6.《本经》：主心腹邪气，五疸，补中益气，利九窍，通水道。 7.《别录》：疗腹肿胀满痛。以合膏，疗小儿疮。 8.《药性论》：治恶疮、癣。 9.《本草图经》：治伤寒时疾，发疮疹不出者，以此作药使其发出。 10.《纲目》：治斑疹、痘毒，活血凉血，利大肠。 11.《医林纂要》：补心，缓肝，散瘀，活血。 12.《吉林中草药》：治便秘，尿血。 13.《陕西中草药》：治汤火伤，皮炎，湿疹，尿路感染。 临床应用 1.治疗急慢性肝炎：用从紫草根中提取的紫草红(素)干燥粉末为熔质，以氢氧化钠溶液为溶剂，制成0.2%紫草注射液。肌肉注射，每日1-2次，每次2ml。计观察黄疸型传染性肝炎13例，均治愈；急性无黄痘型传染性肝炎157例，治愈139例，显效6例，好转12例；慢性肝炎 113例，治愈84例，显效 14例，好转2例，无效13例。此外，尚治疗肝硬化4例，亦取得一定疗效。 2.治疗肺结核合并血小板减少性紫癜：曾报告 1例，经一般中西综合治疗效果不显，改用大量紫草后获得效果。第1日用 1两，服后鼻衄即减；第2日加至2两，鼻衄完全停止；连用5剂，血小板计数增至170000／mm3，全身紫斑消退，病情转危为安。服药后有腹泻反应，但患者并无不适感。 3.治疗恶性葡萄胎并发子宫绒毛膜上皮癌：曾报告 1例，手术后X线摄片发现肺部有转移病灶，经 1个月观察，转移病灶渐见扩大，临床症状也日见加重。采用紫草根 1两，每日煎服 1剂，10天为一疗程。经四个疗程，临床症状大为减轻， X线复查病灶大部分消失。继续服紫草根 1个月，临床症状全部消失，小便妊娠反应阴性。 4.治疗婴儿皮炎、外阴湿疹、阴道炎及子宫颈炎：采用2%、10%、20%、40%紫草菜油浸剂，或用紫草乙醚提出物配成 1%菜油制剂，局部应用。 4.1.试治婴儿臀部皮炎100例，用药后无1例发生糜烂情况。 4.2.妇女尿生殖瘘病人，因经常漏尿而造成阴部的湿疹、糜烂、溃疡以及各种原因所致的阴道溢液加多，涂紫草油后3-5天左右即可见效。曾治疗28例，痊愈24例。 4.3.用于阴道炎，一般在涂药后4-6天可以治愈，而且复发率很低。曾治疗234例，治愈率77.7%。 4.4.子宫颈炎如并有盆腔炎或重度糜烂、充血，并有脓性分泌物者，易引起流血、感染及盆腔炎急性发作，可采用紫草油涂抹。根据病情轻重，连续1-3周，可使充血及脓性分泌物消失，直至痊愈。治疗182例，痊愈96例。紫草油的浓度愈高，效果愈好，增加浓度并无任何副作用。紫草油似无抑菌作用，其临床疗效的原理，需进一步研究。 5.治疗青年扁平疣及银屑病：用紫草的提取物紫草醌制成0.1%注射液，肌肉注射每次2ml；少数银屑病患者用0.05%紫草醌注射液行静脉注射，每次10ml。均每日1次。青年扁平疣23例，经治7-10次后，痊愈(自觉症状消失，皮疹全部或绝大部分消退)10例，效(症状减轻，皮疹明显变小变平或红斑变淡，鳞屑变薄)10例，无效(注射10次以上皮疹未见改善)3例。银屑病肌注治疗29例，经10-20次治后，治愈5例，显效15例，无效9例；静注治疗7例，经10次后治愈3例，显效 1例，无效3例。初步观察，对扁平疣效果确实，疗程明显缩短，且复发率低。而银屑病以进行期病变疗效较好。缺点为注射局部疼痛。 另曾有用紫草根20g加二甲基亚砜100ml，浸泡3-4天后取药液涂抹局部，每天 1-2次；治疗扁平疣20余例，一般经 1-2周即见扁平疣脱落或平复。 6.治疗玫瑰糠疹：用紫草0.5-1两(小儿2-5钱)，每日煎服 1剂，10日为一疗程。经一定间歇后可继续服用几个疗程。治疗70例，痊愈37例，进步25例，无效8例。平均服药9天，最多不超过2个月。 7.关于预防麻疹：紫草根预防麻疹，各地曾广泛试用，但用法不尽相同，效果亦很不一致。 8.用紫草根煎剂、丸剂及复方紫草根煎剂(紫草根、白术、木香)3种剂型口服。 主药紫草根的用量是：8.1. 6个月至1岁6分， 1岁以上至2岁8分，2岁以上每增加 1岁递增2分。 以上均为1日量，分3次服，连服4天。共观察6个月至8岁有麻疹接触史的散居小儿968人，发病者94人，占9.72%。3种剂型的效果无大差别。认为紫草根对预防麻疹的保护率为90.2%。 8.2.用33%紫草根糖浆，6个月至 1岁每次10ml，2-3岁20ml，4-6岁30ml。每隔日服2次，共服3日，计6次。曾对110个农村散居易感小儿，发给本糖浆预防，结果3例出疹，预防保护率为97.3%。另有用上述方法对农村散居易感小儿685人进行预防观察，其结果，服药后发病率由服药前的11.3%逐步下降为1.1%。凡未患过麻疹的小儿服药后绝大多数均获得免疫，对潜伏期或前驱期患者，服用后均缩短了病期，同时麻疹发出也快。 8.3.紫草根 1岁以下用1.5钱，2-8岁用2钱，9-12岁用2.5钱，加水100ml，煮沸3分钟，1天内分服，仅服1天。共观察散居儿童1480例，其中135O例平均观察2周均未见发疹，其他130例发疹者的临床症状亦较轻。 8.4.用1∶1的紫草茸、紫草皮和紫草根糖浆；1岁以内每次1ml，2-3岁2ml，4-6岁3ml，均日服3次，连服4天。观察4个月至16岁城市散居小儿1607人，结果以紫草根的效果最好，发病率为8.58%；紫草茸较差，发病串为15%；紫草皮无明显预防作用，服药后并有白细胞降低现象。 8.5.用33%紫草根溶液，每次15ml，日服2次，每周连服2天。于流行期间在6个托儿所，给2-6岁未患过麻疹的小儿133名作预防服药。结果服药后发病看112名，发病率占84.2%，其中并发肺炎者13名。 8.6.用紫草根2份，甘草 1份，共制成粉剂。6个月以上0.6g，2岁以上 1g，4岁以上1.5g，5-7岁2.5g。均日服3次，连服3天。于流行季节选择6个月至7岁的易感小儿471人(服药组258人，对照组213人)进行观察，结果服药组的发病率并末降低，对麻疹潜伏期、前驱期、并发症以及病情的轻重均无影响。 8.7.对6个发生麻疹流行而用紫草根作预防的集体儿童机构进行了调查。其中未患过麻疹的接触者(6个月至6岁)有499人，在这些接触者中服紫草根液的有310人，注射胎盘球蛋白的有61人，注射成人血的有63人，另65人未接受任何预防保护措施。结果发病总数为488人，占97%。服紫草根的310人中除 1名51/2月及 1名6个月的婴儿外，全部发病，发病时潜伏期未见延长，病情亦不见减轻，与未接受预防组无明显差别。服紫草根液的接触者，合并肺炎及支气管炎的人数与未接受预防组亦无显着差别。服紫草根液的迟早(与病人接触后)与发病轻重无明显关系，即使与病人第1次接触前即开始进行预防性服药，亦不能防止发病或减轻病情。 9.用100%紫草根煎剂和复方紫草根煎剂(紫草根3份，银花2份，甘草 1份)，根据剂量大小不同，分为3组。第1组每公斤体重用紫草根0.4g，第2组每公斤体重0.8g，第3组为复方煎剂组，紫草根用量亦为每公斤体重0.8g；均每日 1剂，分3次服，连服3日。共观察359人(年龄在5岁以内者占85%)，其中预防组152人，曾与麻疹病人接触者30名，结果发病看26名；对照组207人，与麻疹患者接触过者48名，发病47名。在发病的26名儿童中，有19名是在接触后4日内服紫草根的，说明即使在潜伏期早期服紫草根也未能预防麻疹。3组不同剂型及剂量，其发病率差别不大，并不能显示剂量与剂型对发病率有何影响。在应用紫草根作为预防剂之后，病程并无明显缩短，同时也有并发肺炎的病例。