牡丹皮

拼音: Mǔ Dān Pí

英文名: Tree Peony Bark

别名: 牡丹根皮、丹皮、丹根。

性味

辛苦；凉；微寒

归经

心；肝；肾；肺经

功能主治

清热；活血散瘀。主温热病热入血分；发斑；吐衄；热泪盈眶病菌后期热伏阴分发热；阴虚骨蒸潮热；血滞经闭；痛经；痈肿疮毒；跌扑伤痛；风湿热痹

用法用量

内服：煎汤，6-9g；或入丸、散。

禁忌/注意

1.血虚有寒，孕妇及月经过多者慎服。 2.《本经逢原》：自汗多者勿用，为能走泄津液也。痘疹初起勿用，为其性专散血，不无根脚散阔之虑。 3.《得配本草》：胃气虚寒，相火衰者，勿用。

来源/原形态

药材基源：为芍药科植物牡丹的根皮。 拉丁植物动物矿物名：Paeonia suffruticosa Andr.［P.moutan Sims；P.yunnanensis Fang］ 采收和储藏：种子播种生长4-6年，分株繁殖3-年收获，9月下旬至10月上旬地上部枯萎将根挖起，去泥、须根，趁鲜抽出木心，晒干，即为原丹皮。刮去丹皮后，去除木心者，称刮丹皮。 牡丹 落叶小灌木，高1-2m。根粗大。茎直立，枝粗壮，树皮黑灰色。叶互生，纸质；叶柄长5-11cm，无毛；叶通常为二回三出复叶，或二回羽状复叶，近技项的叶为三小叶，顶生小叶常深3裂，长7-8cm，宽5.5-7cm，裂片2-3浅裂或不裂，上面绿色，无毛，下面淡绿色，有时被白粉，沿叶脉疏被短柔毛或近无毛，小叶柄长1.2-3cm；侧生小叶狭卵形或长圆状卵形，长4.5-6.5cm，宽2.5-4cm，2-3浅裂或不裂，近无柄。花两性，单生枝项，直径10-20cm；花梗长4-6cm；苞片5，长椭圆形，大小不等；萼片5，宽卵形，大小不等，绿色，宿存；花瓣5，或为重瓣，倒卵形，长5-8cm，宽4.2-6cm，先端呈不规则的波状，紫色、红色、粉红色、玫瑰色、黄色、豆绿色或白色，变异很大；雄蕊多数，长l-1.7cm，花丝亦具紫红等色，花药黄色；花盘杯状，草质，顶端有数个锐齿或裂片，完全包裹心皮，在心皮成熟时裂开；心皮5，稀更多，离生，绿色，密被柔毛。蓇葖果长圆形，腹缝线开裂，密被黄褐色硬毛。花期4-5月，果期6-7月。 生境分部 生态环境：生于向阳及土壤肥沃的地方，常栽培于庭园。 资源分布：全国各地多有栽培供观赏。 栽培 生物学特性 喜温暖湿润气候，较耐寒、耐旱、怕涝、怕高温，忌强光。喜上层深厚、排水良好、肥沃疏松的砂质壤上或粉砂壤土。盐碱地、粘土地不宜栽培。忌连作，隔3-5年再种，种子千粒重198g，适宜随采随播。 栽培技术 用种子繁殖、分株繁殖或嫁接繁殖。种子繁殖：牡丹种子具有上胚轴休眠特性，以秋播为好。播期北京地区9月中下旬；安徽8月上旬至10月下旬；山东8月上旬至9月上旬。种子播前以50℃温水浸24-30h，促使发芽。春播种子需进行湿沙贮藏后播种。选地施足基肥，每1hm2 60000-75000kg，撒均匀，深翻15-30cm，耙平，做长方形高畦，按行距6-9cm开浅沟将种子均匀播于沟中，每 1hm2下种量 375-525kg，覆土盖平稍镇压，越冬覆保墒土 6cm，或牛马粪1.5-3cm，再盖草以保温保温。翌年早春去掉覆盖物，随地温回升，再扒去保墒土。在幼苗出土前浇1次催芽水，幼苗出齐后追肥l-2次。秋季，选健壮幼苗按行株距30cm X 50cm移栽，栽后培土6-9cm，保护过冬。分株繁殖:整地作成高垄，在收获牡丹皮时选择健壮、无病虫害小根，按根丛形状分劈，每根留芽子2-3个，以1％硫酸铜抹伤口，防止感染。按行株距40cm x 60cm栽于整好地内，每1hm2栽植12000株，栽后浇水、保墒，封冻前培土。嫁接繁殖：此方法多用于观赏品种，大面积栽培上不用。 田间管理每月中耕除草1-2次，幼龄期中耕宜浅，全年松土7-10次，春、秋各追施土杂肥2500-3000kg，或饼肥150-250kg，于行间沟施。北方寒冷地区，需防寒越冬，于10月下旬在植株四周培土或鞋面盖草。 病虫害防治 灰霉病，喷波尔多液1：1：100倍液，每10dl次。斑点病，喷600借代森锰锌。锈病，初期喷波美0.4-0.3度石硫合剂7-10dl次。

相关方剂

①治伤寒热毒发疮如豌豆：牡丹皮、山栀子仁、黄芩（去黑心）、大黄（锉、炒）、木香、麻黄（去根、节）。上六味等分，锉如麻豆大。每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓，温服。（《圣济总录》牡丹汤） ②治妇人恶血攻聚上面，多怒：牡丹皮半两，干漆（烧烟尽）半两。水二钟，煎一钟服。（《诸证辨疑》） ③治伤寒及温病应发汗而不发汗之内蓄血者，及鼻衄、吐血不尽，内余瘀血，面黄，大便黑；消瘀血：犀角一两，生地黄八两，芍药三两，牡丹皮二两。上四味，细切，以水九升，煮取三升，分三服。（《千金方》犀角地黄汤） ④治胎前衄血：丹皮、黄芩、蒲黄、白芍、侧柏叶。共为细末，早米糊为丸。空心白汤下百丸。（《秘传内府经验女科》） ⑤治妇人骨蒸，经脉不通，渐增瘦弱：牡丹皮一两半，桂（去粗皮）一两，木通（锉、炒）一两，芍药一两半，鳖甲（醋炙，去裙襕）二两，土瓜根一两半，桃仁（汤浸，去皮、尖、双人，炒）。上七味粗捣筛。每五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓，分温二服，空心食后各一。（《圣济总录》牡丹汤） ⑥治肠痈，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒，其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血，脉洪数者，脓已成，不可下也：大黄四两，牡丹一两，桃仁五十个，瓜子半升，芒硝三合。上五味，以水六升，煮取一升，去滓，内芒硝，再煎沸，顿服之。有脓当下，如无脓当下血。（《金匮要略》大黄牡丹汤） ⑦治悬痈生于谷道之前，小便之后，初发甚痒，状如松子，-月赤肿如桃，迟治则破，而大小便皆从此出，先服国老汤不消者：牡丹皮、大黄、贝母、白芷、甘草、当归各五钱。共为细末，酒调服二钱，空心吃。（《本草汇言》将军散） ⑧治下部生疮，已决洞者：牡丹方寸匕，日三服。（《补缺肘后方》） ⑨治金疮内漏，血不出：牡丹皮为散，水服三指撮，立尿出血。（《千金方） ⑩治腕折瘀血：虻虫二十枚，牡丹一两。上二味治下筛，酒服方寸匕。（《千金方》） ⑾疝气（觉气胀不能动）。用牡丹皮、防风，等分为末，每服二钱，酒送下。 ⑿妇女恶血（血往上冲，脸红易怒）。用牡丹皮半两、干漆（烧至烟尽）半两，加水二杯，煎成一杯服下。 ⒀伤损瘀血。用牡丹皮二两、虻虫二十一个（熬过），同捣碎。每天早晨服一匙，温酒送下。 ⒁刀伤后内出血。用牡丹皮研细，水冲服少许。瘀血自尿中排出。 ⒂下部生疮（已破口）。取牡丹末一匙煎服。一天三次。 临床应用 ①治疗高血压 取牡丹皮1～1.5两，水煎成120～150毫升，每日3次分服；或初次量用5～6钱，如无不良反应增至1两。治疗20余例，一般服药5天左右血压即有明显下降.症状改善；经服药6～33天，舒张压平均下降10～20毫米汞柱，收缩压平均下降20～40毫米汞柱。本组病例近期内均能使血压下降到正常范围或接近正常范围，症状亦随之消失或改善，但远期疗效有待继续观察。个别患者服药后有恶心、头昏等副作用，无需停药即能自然消失。 ②治疗过敏性鼻炎 用10％的牡丹皮煎剂，每晚服50毫升，10天为一疗程，治疗31例，痊愈12例。又治疗9例，服药后症状很快好转，但无1例根治。 此外，用10％丹皮煎液内服（每晚50毫升），试治乳突凿开术后，因伴有变态反应而致迟迟不得干耳的患者6例，结果5例痊愈，1例减轻。

各家论述

1.张元素：牡丹皮，治神志不足，神不足者手少阴，志不足者足少阴，故仲景八味丸用之，能泻阴中之火。牡丹皮入手厥阴、足少阴，治无汗骨蒸；地骨皮（入）足少阴、手少阳，治有汗骨蒸也。牡丹皮治无汗之骨蒸，须与青蒿子、天麦门冬、沙参、地黄、五味子、牛膝、枸杞之属同用，始得其力。 2.李杲：心虚肠胃积热，心火炽甚，心气不足者，以牡丹皮为君。 3.《本草纲目》：牡丹皮，治手足少阴、厥阴四经血分伏火。盖伏火即阴火也，阴火即相火也，古方惟以此治相火，故仲景肾气丸用之。后人乃专以黄蘖治相火，不知丹皮之功更胜也。赤花者利，白花者补，人亦罕悟，宜分别之。 4.《本草经疏》：牡丹皮，其味苦而微辛，其气寒而无毒，辛以散结聚，苦寒除血热，入血分，凉血热之要药也。寒热者，阴虚血热之候也。中风瘛疭、痉、惊痫，皆阴虚内热，营血不足之故。热去则血凉，凉则新血生、阴气复，阴气复则火不炎而无因热生风之证矣，故悉主之。痈疮者，热壅血瘀而成也。凉血行血，故疗痈疮。辛能散血，苦能泻热，故能除血分邪气，及症坚瘀血留舍肠胃。脏属阴而藏精，喜清而恶热，热除则五脏自安矣。《别录》并主时气头痛客热，五劳劳气，头腰痛者，泄热凉血之功也。甄权又主经脉不通，血沥腰痛，此皆血因热而枯之候也。血中伏火，非此不除，故治骨蒸无汗，及小儿天行痘疮，血热。东垣谓心虚肠胃积热，心火炽甚，心气不足者，以牡丹皮为君，亦此意也。 5.《本草汇言》：沈拜可先生曰：按《深师方》用牡丹皮，同当归、熟地则补血；同莪术、桃仁则破血；同生地、芩、连则凉血；同肉桂、炮姜则暖血；同川芎、白芍药则调血；同牛膝、红花则活血；同枸杞、阿胶则生血；同香附、牛膝、归、芎，又能调气而和血。若夫阴中之火，非配知母、白芍药不能去；产后诸疾，非配归、芎、益母不能行。又欲顺气疏肝，和以青皮、柴胡；达痰开郁，和以贝母、半夏。若用于疡科排脓、托毒、凉血之际，必协乳香、没药、白芷、羌活、连翘、金银花辈，乃有济也。牡丹皮，清心，养肾，和肝，利包络，并治四经血分伏火。血中气药也。善治女人经脉不通，及产后恶血不止。又治衄血吐血，崩漏淋血，跌扑瘀血，凡一切血气为病，统能治之。盖其气香，香可以调气而行血；其味苦，苦可以下气而止血；其性凉，凉可以和血而生血；其味又辛，辛可以推陈血，而致新血也。故甄权方治女人血因热而将枯，腰脊疼痛，夜热烦渴，用四物重加牡丹皮最验。又古方用此以治相火攻冲，阴虚发热。又按《本经》主寒热，中风瘛疭、痉、惊痫邪气诸症，总属血分为眚。然寒热，中风，此指伤寒热入血室之中风，非指老人气虚痰厥之中风也。其文先之以寒热二字，继之以瘛疭惊痫可知已，况瘛疭、惊痫，正血得热而变现，寒热又属少阳所主者也。6.《本草正》：丹皮，赤者行性多，白者行性缓，总之，性味和缓，原无补性。但其微凉辛，能和血、凉血、生血，除烦热，善行血滞。滞去而郁热自解，故亦退热。用此者，用其行血滞而不峻。 7.《得配本草》：丹皮、川柏，皆除水中之火，然一清燥火，一降邪火，判不相合。盖肾恶燥，燥则水不归元，宜用辛以润之，凉以清之，丹皮为力；肾欲坚，以火伤之则不坚，宜从其性以补之，川柏为使。 8.《本草求真》：世人专以黄柏治相火，而不知丹皮之功更胜。盖黄柏苦寒而燥，初则伤胃，久则伤阳，苦燥之性徒存，而补阴之功绝少，丹皮能泻阴中之火，使火退而阴生，所以入足少阴而佐滋补之用，较之黄柏不啻霄壤矣。 9.重庆堂随笔》：丹皮虽非热药，而气香味辛，为血中气药，专于行血破瘀，故能堕胎，消癖。所谓能止血者，瘀去则新血自安，非丹皮真能止血也。血虚而感风寒者，可用以发汗，若无瘀而血热妄行，及血虚而无外感者，皆不可用，惟入于养阴剂中，则阴药借以宣行而不滞，并可收其凉血之功，故阴虚热入血分而患赤痢者，最为妙品。然气香而浊，极易作呕，胃弱者服之即吐。诸家《本草》皆未言及，用者审之。 10.《本经疏证》：牡丹皮入心，通血脉中壅滞与桂枝颇同，特桂枝气温，故所通者血脉中寒滞，牡丹皮气寒，故所通者血脉中热结。 11.《神农本草经》：主寒热，中风瘛疭、痉、惊痫邪气，除症坚瘀血留舍肠胃，安五脏，疗痈疮。12.《名医别录》：除时气头痛，客热五劳，劳气头腰痛，风噤，癫疾。 13.《药性论》：治冷气，散诸痛，治女子经脉不通，血沥腰疼。 14.《日华子本草》：除邪气，悦色，通关腠血脉，排脓，通月经，消扑损瘀血，续筋骨，除风痹，落胎下胞，产后一切冷热血气。 15.《珍珠囊》：治肠胃积血、衄血、吐血，无汗骨蒸。 16.《滇南本草》：破血，行（血）消症瘕之疾，除血分之热。 17.《医学入门》：泻伏火，养真血气，破结蓄。 18.《本草纲目》：和血，生血，凉血。治血中伏火，除烦热。