土茯苓

拼音: Tǔ Fú Línɡ

英文名: Glabrous Greenbrier Rhizome， Rhizome of Glabrous Greenbrier

别名: 冷饭团、红土苓、山猪粪、毛尾薯、山遗粮、山奇良

性味

甘、淡、平。

归经

肝；胃；脾经

功能主治

清热解毒，利湿。主治钩端螺旋体病，梅毒，风湿关节痛，痈疖肿毒，湿疹，皮炎，汞粉、银朱慢性中毒。

用法用量

0.3～2两。

禁忌/注意

肝肾阴虚者慎服。

来源/原形态

为百合科菝葜属植物 土茯苓 （光叶菝葜）Smilax glabra Roxb.的块根根状茎。 多年生攀援灌木，茎无刺。根状茎横生于土中，细长，生多数须根，每隔一段间距生一肥厚的块状结节，块根根状茎5～15厘米，直径2～5厘米，深入土中可达1米余，质颇坚实，外皮坚硬，褐色，凹凸不平，内面肉质粉性，黄白色，密布淡红色小点。单叶互生，革质，长圆形至椭圆状披针形，长5～12厘米，宽1～5厘米，先端渐尖，基部圆或楔形，全缘，表面绿色，下面有白粉，主脉3条显著，细脉网状；叶柄长1～2厘米，托叶变为2条卷须。7～8月间开小白花，花单性，雌雄异株，为腋生伞形花序，花序梗极短，长1～3毫米，小花梗纤细，长1～1.7厘米，基部有多枚宿存的三角形小苞片。花被裂片6，二轮；雄蕊6，花丝较花药短；子房上位，3室，柱头3，稍反曲。浆果球形，熟时紫红色，外被白粉。 生境分部 生于山坡林小、路旁丛林及山谷向阳处。分布于华东、中南、西南及陕西等地。 栽培 喜温暖环境，耐干旱和荫蔽。宜选砂质壤土或粘壤土栽种。种子繁殖，春节播种，覆土2～3分。生长期间应经常松土和除草。苗高1尺左右，应搭架，以利藤蔓攀援。

相关方剂

1、预防钩端螺旋体病：土茯苓、鱼腥草、夏枯草、海金沙、车前草、大青、贯众、马兰各3钱。流行季节，每天1剂，煎水当茶饮。 2、钩端螺旋体病：土茯苓2两、甘草3钱，水煎服，每日1剂。病情较重而体质较好者，土茯苓可加至5两。若高热、症重者可适当静脉注射葡萄糖液及维生素C。 3、慢性期布鲁氏菌病：土茯苓1两，防风1钱，木瓜、没药、当归各3钱，金银花4钱。水煎，早晚各服1次，每日1剂。10天为一个疗程。隔5～7天继续服第二个疗程。

各家论述

1.《本草汇编》：病杨梅毒疮，药用轻粉，愈而复发，久则肢体拘挛，变为痈漏，延绵岁月，竟致废笃。惟锉土萆薢三两，或加皂甙、牵牛各一钱，水六碗，煎三碗，分三服，不数剂多瘥。盖此疾始由毒气干于阳明而发，加以轻粉燥烈，久而水衰，肝挟相火，来凌脾土，土属湿，主肌肉，湿热郁蓄于肌腠，故发为痈肿，甚则拘挛，《内经》所谓湿气害人皮肉筋骨是也。土萆薢甘淡而平，能去脾湿，湿去则营卫从而筋脉柔，肌肉实而拘挛痈漏愈矣。初病服之不效者，火盛而湿未郁也。此药长于去湿，不能去热，病久则热衰气耗而湿郁为多故也。 2.《纲目》：土茯苓，有赤白二种，入药用白者良。按《中山经》云，鼓镫之山有草焉，名曰荣草，其叶如柳，其本如鸡卵，食之已风，恐即此也。......土茯苓能健脾胃，去风湿，脾胃健则营卫从，风湿去则筋骨利。 3.《本草正义》：土茯苓，利湿去热，能入络，搜剔湿热之蕴毒。其解水银、轻粉毒者，彼以升提收毒上行，而此以渗利下导为务，故专治杨梅毒疮，深入百络，关节疼痛，甚至腐烂，又毒火上行，咽喉痛溃，一切恶症。 4.《本草拾遗》：草禹余粮，根如盏连缀，半在土上，皮如茯苓，肉赤味涩，人取以当谷，不饥。......调中止泄。 5.《本草图经》：敷疮毒。 6.《滇南本草》：治五淋白浊，兼治杨梅疮毒、丹毒。 7.《纲目》：健脾胃，强筋骨，去风湿，利关节，止泄泻。治拘挛骨痛；恶疮痈肿。解汞粉、银朱毒。 8.《本草正》：疔痈肿、喉痹，除周身寒湿、恶疮。 9.《生草药性备要》：消毒疮、疔疮，炙汁涂敷之，煲酒亦可。 10.《本草再新》：祛湿热，利筋骨。 11.《陆川本草》：治脚气。 12.广州部队《常用中草药手册》：治心胃气痛，肾炎。 13.《江西草药》：杀虫解毒。治瘰疬，小儿疳积。 14.《常用中草药彩色图谱》：治风湿性关节炎，腹痛，消化不良，膀胱炎。 临床应用 1.治疗梅毒及隐性梅毒，其血清阴转率在90%上下。其中晚期现症梅毒的治愈率为50%左右。对晚期麻痹性痴呆，不仅脑脊液康、华氏反应转阴，而且精神症状亦获得不同程度的改善。对于小儿先天性梅毒性口腔炎效果亦佳。用量：成人每日用土茯苓1.5-2两，水煎，2-3次分服，以10-20日为1疗程。但亦有每日量用至2-8两的，疗程有长达2个月的。 2.预防用100%煎液内服，3岁以下每日30-50ml，3-5岁50-60ml，分3次服，连服3日。或制成注射液行肌肉注射。以上剂量亦可作为治疗之用。 3.治疗急性细菌性痢疾：每日用4-8两煎服，或再以煎液作保留灌肠，7日为1疗程。 4.治疗急慢性肾炎：每日3两，水煎，分3次服。退肿作用较好，服后小便增加。亦有用于治疗肾盂肾炎、肾结核的报道。 5.治疗颈淋巴结核：每日用鲜品1斤，水煎分2次服。