天门冬

拼音: Tiān Mén Dōnɡ

英文名: Cochinchinese Asparagus Root， Root of Cochinchinese Asparagus

别名: 虋冬、大当门根、天冬

性味

味甘；苦；性寒

归经

肺；肾经

功能主治

滋阴润燥；清肺降火。主燥热咳嗽；阴虚劳嗽；热病伤阴；内热消渴；肠燥便秘；咽喉肿痛

用法用量

内服：煎汤，6-15g；熬膏,或入丸、散。外用：适量，鲜品捣敷或捣烂绞汁涂。

禁忌/注意

虚寒泄泻及风寒咳嗽者禁服。《本草正》：虚寒假热，脾肾溏泄最忌。

来源/原形态

药材基源：为百合科植物天门冬的块根。 拉丁植物动物矿物名：Asparagus cochin-chinensis(Lour.) Merr.[Melanthium cochinchinensis Lour.;A.lucidus Lindl.;A.gaudihaudiamus Kunth] 采收和储藏：定植后2-3年即可采收，割去蔓茎，挖出块根，去掉泥土，用水煮或蒸至皮裂，捞出入清水中，趁热剥去外皮，烘干或用硫黄熏蒸。 天门冬，多年生攀援草本，全株无毛。块根肉质，簇生，长椭圆形或纺锤形，长4-10cm，灰黄色。茎细，长可达2m，分枝具棱或狭翅；叶状枝通常每3枚成簇，扁平，长1-3cm，宽1-2mm，先端锐尖。叶退化成鳞片，先端长尖，基部有木质倒生刺，刺在茎上长2.5-3mm，在分枝上较短或不明显。花1-3朵簇生叶腋，单性，雌雄异株，淡绿色；花梗长2-6mm；雄花花被片6，雄蕊稍短于花被，花丝不贴生于花被片上，花药卵形，长约0.7mm；雌花与雄花大小相似，具6个退化雄蕊。浆果球形，直径6-7mm，成熟时红色；具种子1颗。花期5-7月，果期8月。 生境分部 生态环境：生于阴湿的山野林边、草丛或灌木丛中，也有栽培。 资源分布：分布于华东、中南、西南、及河北、山西、陕西、甘肃、台湾等地。 栽培 生物学特性 喜温暖湿润气候，不耐严寒，忌干旱及积水。宜选深厚、肥沃、富含腐殖质、排水良好的壤土或砂质壤土栽培；不宜在粘土或瘠薄土及排水不良的地方种植。 栽培技术 用种子繁殖或分株繁殖。种子繁殖，育苗移栽法：7-8月当果实由绿色变为黄色时采收，搓去果肉，清洗干净，选籽粒大、饱满、乌润发亮的作种。春播在3-4月；秋插在8-9月，在无霜或霜期短的地区，以秋播发芽率高，生长健壮。春播种子用2-3倍湿沙贮藏过冬。播种前选荫蔽度30%树下作畦，也可搭棚遮荫。于畦面开横沟，行距17-20cm，播幅8-10cm，深3.5cm，将种子匀撒沟中，盖细土或混有草木灰的土杂肥，再盖薄草保湿。培育1-2年，在10月或春季萌芽前移栽，行株距（30-40）cm×（20-25）cm。分株繁殖，3-4月植株未萌发前，将根挖出，分成3-5簇，每簇有芽1-2个，穴栽，每穴1簇，行株距30cm×（20-25）cm，保持湿润，10-15d出苗。 田间管理 每年进行中耕除草3次，第1次在3-4月；第2次在6-7月，追施人畜粪水，也可适当施用硫酸铵和尿素；第3次在9-10月，施土杂肥。当蔓茎长到50cm左右时，设支架或支柱，使其缠绕，以利生长。 病虫防治 短须螨，5-6月为害叶部，用40%水胺硫磷1500倍液或20%双甲脒乳油1000倍液喷雾防治。

相关方剂

①治嗽：人参、天门冬（去心）、熟干地黄各等分。为细末，炼蜜为丸如樱桃大，含化服之。（《儒门事亲》三才丸） ②治吐血咯血：天门冬一两（水泡，去心），甘草（炙）、杏仁（去皮、尖，炒熟）、贝母（去心，炒）、白茯苓（去皮）、阿胶僻之，蛤粉炒成珠子）各半两。上为细末，炼蜜丸如弹子大，含化一丸咽津，日夜可十丸。（《本事方》天门冬丸） ③治妇人喘，手足烦热，骨蒸寝汗，口干引饮，面目浮肿：天门冬十两，麦门冬（去心）八两，生地黄三斤（取汁为膏）。上二味为末，膏子和丸如梧子大。每服五十丸，煎逍遥散送下。逍遥散中去甘草加人参。（《素问病机保命集》天门冬丸） ④治肺瘙咳嗽，吐涎沫，心中温温，咽燥而不渴者：生天冬捣取汁一斗，酒一斗，饴一升，紫菀四合，入铜器煎至可丸，服如杏子大一丸，日可三服。（《补缺肘后方》） ⑤治血虚肺燥，皮肤拆裂，及肺痿咳脓血证：天门冬，新掘者不拘多少，净洗，去心、皮，细捣，绞取汁澄清，以布滤去粗滓，用银锅或砂锅慢火熬成膏，每用一、二匙，空心温酒调服。（《医学正传）天门冬膏） ⑥治扁桃体炎、咽喉肿痛：天冬、麦冬、板蓝根、桔梗、山豆根各三钱，甘草二钱，水煎服。（《山东中草药手册》） ⑦治老人大肠燥结不通：天门冬八两，麦门冬、当归、麻子仁、生地黄各四两。熬膏，炼蜜收。每早晚白汤调服十茶匙。（《方氏家珍》） ⑧治疝气：鲜天冬五钱至一两（去皮）。水煎，点酒为引内服。（《云南中草药》） ⑨催乳：天冬二两。炖肉服。（《云南中草药》） 临床应用 ①沧疗乳房肿瘤 对一般良性乳房肿瘤，尤其是乳房小叶增生，不论肿块大小，奏效迅速，大多数可获治愈。52例乳腺小叶增生和纤维腺瘤患者，治疗后30例临床痊愈，16例显效，5例有效，1例无效。对乳腺癌也有一定的近期效果，表现为用药后肿块缩小，质地变软；但远期疗效尚不显着，表现为用药一段时间后，即呈相持状态，不再有明显进展（纤维瘤亦如此），个别病例虽加大剂量，亦未见明显改善。对开始溃烂出血的乳房肿瘤和广泛转移的晚期乳癌，效果不佳。用法：每日取鲜天门冬2两，剥去外皮，隔水蒸熟，3次分服。亦可制成片剂内服、或注射剂供肌肉或静脉注射。 ②用于扩张宫颈 于人工流产前12小时，将天门冬插入子宫颈管，能使宫颈自然扩张与软化。据84例观察，效果良好者达94％，未发现1例感染。先兆流产病例应用后，可自行发动宫缩，排出宫腔内容物；对人工流产病例则无此现象。用法：选择大小及弯度适当（长5～7厘米，直径0.3～0.6厘米）、表面光滑完整的天门冬1条，末端系一纱线，浸泡于95％酒精中，4小时后即可应用。操作时按常规消毒，扩张阴道，暴露宫颈外口，以长镊子夹住天门冬的系线端，另一端对准宫颈口徐徐插入，达子宫颈管内口。阴道内填塞纱布1块，以防天门冬脱落。约12小时即可行刮宫术。

各家论述

1.《本草衍义》：天门冬，治肺热之功为多，其味苦，但专泄而不专收，寒多人禁服。 2.《本草蒙筌》：天、麦门冬，并入手太阴经，而能祛烦解渴，止咳消痰，功用似同，实亦有偏胜也。麦门冬兼行手少阴心，每每清心降火，使肺不犯于贼邪，故止咳立效；天门冬复走足少阴肾，屡屡滋肾助元，令肺得全其母气，故消痰殊功。盖痰系津液凝成，肾司津液者也，燥盛则凝，润多则化，天门冬润剂，且复走肾经，津液纵凝，亦能化解。麦门冬虽药剂滋润则一，奈经络兼行相殊，故上而止咳不胜于麦门冬，下而消痰必让于天门冬尔。先哲亦曰，痰之标在脾，痰之本在肾。又曰，半夏惟能治痰之标，不能治痰之本。以是观之，则天门冬惟能治痰之本，不能治痰之标，非但与麦门冬殊，亦与半夏异也。 3.《本草汇言》：天门冬，润燥滋阴，降火清肺之药也。统理肺肾火燥为病，如肺热叶焦，发为痿痈，吐血咳嗽，烦渴传为肾消，骨蒸热劳诸证，在所必需者也。前人有谓除偏痹、强骨髓者，因肺热成痿，肾热髓枯，筋槁不荣而成偏痹者也。天门冬阴润寒补，使燥者润，热者清，则骨髓坚强，偏痹可利矣。然必以元虚热胜者宜之。 4.《长沙药解》：天冬清金化水，止渴生津，消咽喉肿痛，除咳吐脓血。《伤寒》麻黄升麻汤用之，治厥阴伤寒，大下之后，咽喉不利，吐脓血、泄泻不止者，以其清火逆而利咽喉，疗肺痈而排脓血也。天冬润泽寒凉，清金化水之力，十倍麦冬，土燥水枯者甚为相宜。阳明伤寒之家，燥土贼水，肠胃焦涸；瘟疫斑疹之家，营热内郁，脏腑燔蒸；凡此闭涩不开，必用承气，方其燥结未甚，以之清金泄热，滋水滑肠，本元莫损，胜服大黄。又或疮疡热盛，大便秘塞，重剂酒煎，热饮亦良。其性寒滑湿濡，最败脾胃而泄大肠，阳亏阴旺，土湿便滑者宜切忌之。其有水亏宜饵者，亦必制以渗利之味，防其助湿。 5.《本草正义》：天门冬肥厚多脂，《本经》虽曰苦平，其实甚甘，气薄味厚，纯以柔润养液为功，《本经》主暴风，盖指液枯内动之风而言，滋润益阴，则风阳自息，此即治风先治血之义。痹亦血不养筋之病，正与风燥相因而至，故治风者亦能治痹，非以祛外来之风痹。惟湿为阴寒之邪，痹病固亦有因于湿者，然必无甘寒阴药，可治湿痹之理，盖传写者误衍之，天冬柔润，岂可以疗阴霾之湿邪痹着？《本经》又曰强骨髓，则固益液滋阴之正旨，三虫伏尸，即血枯液燥之劳瘵，甘寒清润，原以滋燥泽枯，是以治之。《别录》谓保定肺气，则以肺热叶焦、燥金受灼而言，甘寒润燥，本是补肺正将。去寒热，亦阴液耗之乍寒乍热，非外感邪甚之寒热可知。养肌肤，益气力，皆阴液充足之义。利小便者，肺金肃降，而水道之上源自清，亦津液霶霈，而膀胱之气化自旺，固非为湿热互阻之水道不利言也。而结之以冷而能补一句，则可知天冬偏于寒冷，惟燥火炽盛，灼烁阴液者宜之，而阳气式微者，即有不胜其任之意。此《别录》所以有大寒二字，而六朝以来诸家《本草》，固无一非以治燥火之症也。甄权谓治肺气咳逆，喘息促急，则以肺金枯燥，气促不舒而言，故宜此甘寒柔润以滋养之，则气逆可平，喘息可定，即《名医别录》保定肺气之意。张洁古亦谓治血热侵肺，上气喘促，皆为虚症一边着想，而浊痰窒塞之喘促咳逆，必非其治。甄权又谓治肺痿、生痈、吐脓，除热，则痿即肺热叶焦，甘寒润之宜也，而痈则痰火俱盛，咯吐脓血，只可苦寒清泄，断不宜此柔润多脂之药，一虚一实，大有径庭，连类及之，不无误会，而洁古因此遂有苦以泄滞血一语，实与此药性情不符，不可不辨。唯在肺痈欲愈，脓痰已减之时，浊垢既去，正气已伤，余焰尚盛，则天冬大寒，能泄余热，味清而不甚腻厚，庶几近之。此病情有始传末传之分，邪势有轻重缓急之辨，必不可浑而言之，漫无区别。王海藏谓治痿厥嗜卧，足下热而痛，是即肺热成萎，阴虚多火之侯，孙真人亦谓阳事不起，宜常服之，正以阴精消烁，废而不用，故宜益阴以滋其燥。 6.《本经》：主诸暴风湿偏痹，强骨髓，杀三虫。 7.《别录》：保定肺气，去寒热，养肌肤，益气力，利小便，冷而能补。 8.《药性论》：主肺气咳逆，喘息促急，除热，通肾气，疗肺痿生痈吐脓，治湿疥，止消渴，去热中风，宜久服。 9.《千金方》：治虚劳绝伤，老年衰损赢瘦，偏枯不随，风湿不仁，冷痹，心腹积聚，恶疮，痈疽肿癞，亦治阴痿、耳聋、目暗。 10.《日华子本草》：镇心，润五脏，益皮肤，悦颜色，补五劳七伤，治肺气并嗽，消痰、风痹热毒、游风、烦闷吐血。 11.王好古：主心病嗌干，心痛，渴而欲饮，痿蹶嗜卧，足下热痛。 12.《本草蒙筌》：能除热淋，止血溢妄行，润粪燥秘结。 13.《纲目》：润燥滋阴，清金降火。 14.《植物名实图考》：拔疔毒。